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发热咳嗽,小心支原体肺炎

近期,因为天气反复多变,门诊患支原体肺炎的小儿也很多。就次形式,给大家普及一下,小儿肺炎支原体肺炎。

症状

什么是支原体肺炎?

1.症状轻重不一。大多起病不甚急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而分泌痰液(偶含小量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。

2.本病主要通过呼吸道飞沫传染,平时见散发病例,全年均有发病,以冬季较多。

治疗

一般治疗及对症处理

1、一般治疗⑴呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。⑵护理保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。⑶氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2、对症处理⑴祛痰目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。⑵平喘对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

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支原体肺炎的护理

1.适宜的温湿度,并保持环境通风透气、安静舒适。

??2.保持呼吸道通畅

及时清除患儿的口鼻咽腔分泌物,保持口腔卫生和呼吸道畅通。当有较多分泌物严重影响患儿呼吸时,必须采用吸痰器吸痰,清除其咽喉内的分泌物,保证呼吸道通畅。??

3.防止交叉感染

由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,??容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

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4.观察患儿表现,异常立即就医通知医生

若出现高热,应及时降温。做好口腔清洁,防口腔炎的发生。若出现抽搐腹泻、烦躁、呕吐或嗜睡等症状,应立即告诉医师,以便及时采取相应的治疗措施。

排痰

有效排痰的方法?

1、保证体液,鼓励患者多饮水,增加体内水分。2、室内空气湿化,保持室内恒定的温度和湿度,有益于痰液的排出和呼吸道的通畅。3、湿化气道,如雾化吸入。4、指导有效咳嗽,定时给患者翻身拍背,可促进痰液的排出。叩背的方法及注意事项5、吸痰。

第二小儿重症监护







































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