■问诊台·请拨健康热线
记者张姝主持
靓靓妈打进健康热线问：我家女儿小名靓靓，已经3岁了，平时很容易感冒咳嗽，经常靠吃消炎药才能控制。她不是早产儿，小时候也是母乳喂养的，怎么会这么容易生病呢？我们还给她打了肺炎疫苗，可靓靓还是生了好几次肺炎，是不是这个肺炎疫苗没有效果？
浙医儿院综合内科华春珍主任医师答：靓靓平时很容易感冒咳嗽，说明靓靓呼吸道屏障和免疫功能较薄弱，足月儿和婴儿期母乳喂养的孩子并不个个抵抗力强。
人体上呼吸道黏膜定植着大量的正常菌群，这是呼吸道抗感染的一道重要微生物屏障。靓靓平时经常感冒吃药，可能服用抗生素也比较频繁，这些抗生素在杀灭致病菌的同时也会杀灭一些正常细菌，一定程度上削弱了鼻咽部黏膜正常菌群对抗致病菌的能力。除了局部状态，全身免疫功能对呼吸道感染也有重要影响，靓靓有没有免疫功能低下，也可以抽血化验一下。
引起肺炎的原因很多，有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等大类，其中每一大类又有很多小类，如细菌当中，最常引起肺炎的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、肺炎克雷伯菌等等。儿童中接种的肺炎疫苗即肺炎链球菌蛋白结合疫苗，只对肺炎链球菌引起的肺炎有保护作用。
肺炎链球菌有90多个血清型，其中7种常见血清型引起的感染超过50%，我国目前使用的肺炎疫苗即是针对这7种常见血清型的7价肺炎球菌蛋白结合疫苗（PCV7），所以，肺炎疫苗不能预防所有病原引起的肺炎的发生，只是对一半左右的肺炎链球菌肺炎有预防作用。目前，肺炎链球菌13价蛋白结合疫苗（PCV13）已经在美国上市并应用到多个国家，PCV13覆盖的肺炎链球菌血清型扩大到13种，可以预防90%以上的肺炎链球菌肺炎。
最后要提醒的是，现在天热，体质较差的小孩，夜里睡觉时，空调不要开得太凉，免得着凉感冒。
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