慢性阻塞性肺疾病长期氧疗的方法
尽管戒烟、抗感染、舒张支气管等治疗措施是改善症状、控制病情发展的重要方法，但根据国内外一系列的研究资料，长期氧疗（long-termoxygentherapy，LTOT）是影响慢性阻塞性肺疾病预后的主要因素之一。
长期氧疗的定义
长期氧疗是指给慢性低氧血症（包括睡眠性和运动性低氧血症）患者每日吸氧，并持续较长时期。目前大多数学者认为氧疗时间至少应达到6个月以上。标准的长期氧疗应为每日24h吸氧，即持续氧疗。部分患者由于各种原因难以完成24h吸氧，因此每日吸氧18h以上称为持续氧疗；而把每日仅在夜间（包括睡眠时间）吸氧12h称为夜间氧疗。目前一致认为，每日吸氧至少15h，使PaO2至少达到8.0kPa(60mmHg)，才能获得较好的氧疗效果。
长期家庭氧疗（long-termdomiciliaryoxygentherapy，LTDOT）医院环境后返回社区或家庭而施行的长期氧疗。由于便携式供氧装置的发明和不断完善以及各种节氧装置的使用，长期家庭氧疗已逐渐为需要氧疗的患者所接受。
长期氧疗的指征
慢性呼吸衰竭稳定期
经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的慢阻肺患者，经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的慢阻肺患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时氧分压55mmHg或SPO20.88。这是长期氧疗最主要的适应证。
慢性阻塞性肺疾病患者其氧分压为55～65mmHg，伴有以下情况之一者，也应进行长期氧疗：①继发性红细胞增多症（红细胞压积0.55）；②肺心病的临床表现；③肺动脉高压。
给氧方法
包括鼻导管、鼻塞、面罩、经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀等，改良给氧方法以及开发新的节氧装置是我国在长期氧疗方面所面临的新课题，是决定长期氧疗是否能在我国广泛开展的重要条件。
安全用氧注意事项
1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好四防：防震、防热、防火、防油。周围禁放烟火和易燃品，距火炉至少5米，暖气1米，氧气表及螺旋口不可涂油，也不能用带油的手拧螺旋。
2、使用氧气应先调流量再带吸氧管，停氧时则应先拔出导管再关氧气开关，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
3、观察氧疗效果，如呼吸困难等症状有所减轻或缓解，心率正常或接近正常，则表明氧疗有效果。否则应寻找原因，报告医生及时处理。
4、高浓度供氧不宜时间过长，吸氧浓度60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。
5、对慢阻肺患者一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为宜。
6、氧疗时注意加温和湿化，防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，而导致痰干结，影响纤毛的“清道夫”功能。
7、防止吸氧管污染和堵塞，以防止交叉感染。对吸氧导管应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。
另外，应指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期氧疗重要性，以提高用氧的顺从性。根据医疗条件嘱患者每月或三个月到门诊随诊一次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在国外发达国家，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
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