7、淀粉样变:肺部淀粉样变可以导致结节、小叶间隔增厚、蜂窝影、磨玻璃密度和淋巴结肿大。如果有囊变,则多数提示Sjogrens综合症或AIDS。囊肿的形成机制包括:由于炎细胞浸润导致呼吸道变窄,肺泡壁被破坏,血管壁受损导致肺泡缺血。
上图为肺淀粉样变。可见多个结节和囊肿。
上图为淀粉样变,可见多个结节及囊肿。部分结节为钙化结节(心膈角处)。囊壁和囊内亦可见小钙化结节(黑色箭头)。
8、乳头状瘤病。
上图可见多个囊肿,壁厚约2mm。
9、囊样转移瘤。
上图为子宫平滑肌肉瘤肺部囊样转移瘤。CT图像可见囊肿大小不一,形态各异。
上面两图为同一患者。子宫内膜肉瘤肺部囊样转移瘤。可见囊肿大小不一。
肺部囊样病变种类较多,单从影像特征诊断难度很大,诊断一定要结合临床特征。下面列出了几种具有典型特征的肺部囊样病变的诊断方法:
淋巴管肌瘤病:育龄期女性,弥漫分布较均一的囊肿。
郎罕氏组织细胞增生症:成人为吸烟者。或儿童。较早出现小叶中心结节。心膈角区不受累。
淋巴细胞性间质性肺炎:血管束周围囊肿。
淀粉样变:囊肿和大结节,部分结节钙化。
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