相较于新冠病毒原始毒株，新冠病毒奥密克戎变异株的致病力和毒力都已大幅降低，大部分感染者多表现为无症状或轻症。
然而，对于一些有基础性疾病、高龄和未接种疫苗的人群来说，仍然可能会出现一定比例的重症。
哪些症状，可能是重症的表现？
通常，奥密克戎感染后的表现主要有高热、咳嗽、鼻塞流涕、全身疼痛、口苦、口干，食欲明显减退等症状。
判断老年人症状轻重，主要还是看有没有高热。如果高热连续几天不退，同时出现呼吸困难，则说明病情比较严重。
不过，由于老年人的免疫能力有所下降，体内没有表现出太过于激烈的免疫反应，所以很多老人感染奥密克戎后，体温可能并没有表现出高热，而是以中度发热为主。
此时，家人可以留心观察老人的状态，如果老人出现胸闷气短、呼吸困难、心悸、明显体力下降或是基础性疾病加重等症状，就需要及时就医了。
警惕老人“沉默性低氧血症”
值得注意的是，一些老人在严重低氧的状态下仍没有明显的胸闷、呼吸困难，甚至没有感觉到明显的不舒服，但实际上血氧饱和度处于极低水平，这一现象被称为“沉默性低氧血症”，也就是“隐形缺氧”，十分危险!
相比于年轻人，老人更容易出现缺氧，这与老人各脏器功能随着年龄的增长而发生的退行性病变，特别是心肺功能的退化有着十分密切的关系。
再加上老年人对缺氧反应非常迟钝，如果缺氧在短时间内不能得到纠正，病人就很容易进展到重症阶段。
血氧指标如何判断？
年英国医学杂志（BMJ）有新冠居家管理的临床实践指导指出：
普通健康者脉氧正常值为94%～98%，新冠时如指脉氧≤92%提示病情严重，需要紧急就医；93%～94%提示病情中等，需要进一步评估，可到社区诊所就诊。
我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中指出，静息状态下，吸气时血氧饱和度低于93%可以判断为重症新冠。
重型／危重型的高危人群包括：
（１）＞60岁的老年人；
（２）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；
（３）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；
（４）肥胖（体质量指数≥30）；
（５）晚期妊娠和围产期女性（孕28周到产后一周）；
（６）重度吸烟者。
居家期间，建议老人进行血氧监测
在特殊时期，老年人一定要重视日常血氧监测。
医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪（也称：氧保夹或氧饱夹或脉氧夹）进行重症监测。
在早期使用抗病毒药物，尽快抑制病毒复制，将显著减少细胞和组织损伤，是治疗的关键点；而当病毒复制下降后，需要使用免疫调节药物，以及对于高热、咳嗽使用对症治疗药物，高危人群则要密切监测生命体征。对于严重低氧患者，可以采用俯卧位，有助于改善血氧。
参考资料：
1.国家卫生健康委员会
