年
11月01日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
QQ问诊：
日期:-07-26
患儿妈妈19:12:27
水先生你好。
男，。
呼吸稍有些急促，有时候咳着咳着会吐。
主要是他吃了东西一咳又吐出来了。
刚刚吐了好几次。
痰水一样的。
咳得也厉害。
我是怕晚上咳得厉害不知道怎么办。
水先生20:38:41
处方：大柴胡汤
1剂。
马上用。
患儿妈妈20:41:23
我以为你不给我开单，医院这里排着队。
水先生20:43:05
可以检查。
可以先把中药买回来，等一下中药铺关门了。
患儿妈妈20:46:38
医生说是肺炎。
喘的厉害。
要住院。
拍片出来可以给我开单吗？
水先生20:51:34
就是刚才的方。
患儿妈妈20:52:12
我在交费，等下拍片结果出来发给您。
水先生20:52:57
等下晚了抓不到中药了。
患儿妈妈20:53:16
十点才关门，来得及。
日期:-07-27
患儿妈妈10:04:32
水先生你好，昨晚回来吃了两三次您给开的药，现在已经好多了。
今天继续吃吗？
水先生10:12:35
大便的情况呢？
患儿妈妈10:13:10
今天还没拉。
昨天拉了两次。
一次成条一次是稀些的。
水先生10:13:47
是不是不咳嗽了？
患儿妈妈10:13:57
嗯嗯。
水先生10:15:20
也不呕吐了吧？
患儿妈妈10:15:27
嗯。
水先生10:15:48
好了几成了？
患儿妈妈10:16:25
六七成吧。
水先生10:18:23
今天可以再吃1剂。
患儿妈妈10:18:28
精神还可以。
好的。
日期:-07-28
患儿妈妈7:48:21
昨晚睡觉没咳，就是白天的时候咳了几次，没有再呕吐了。
水先生7:49:30
算好了吗？
患儿妈妈7:49:33
昨天拉了两次稀便。
感觉是好很多了，但是怕他会反复。
水先生7:54:24
不能洗澡，不能洗头。
不能水擦身体。
空调不能对着人吹。
天太热，可以开空调，空调温度不能打太低。
患儿妈妈8:09:35
嗯嗯。
患儿妈妈10:55:57
水先生我娃今天不用吃药吗？
水先生12:15:28
全好了吗？
患儿妈妈13:28:13
偶尔会咳下。
基本是不咳了，有时候闹的话会连着咳下。
水中火：
患儿用的就是大柴胡汤。
千万别小看这个大柴胡汤。大柴胡汤还是治疗脑出血并发症吸入性肺炎最有效的处方。脑出血患者很多都是死于并发症吸入性肺炎。
对于治疗这种病，痰多的，用大柴胡汤合小陷胸汤。心烦腹满，卧起不安的，用大柴胡汤合栀子厚朴汤。案例中的这个患儿主要是呕吐厉害，从方证的角度考虑，不难想到用大柴胡汤。
柴胡八，黄芩三，白芍药三，半夏四，生姜五（切），枳壳三，大枣半枚（劈），生大黄二。太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
坛友互动：
朱鹏儒发表于/7/:13请问水师本案和猪苓汤治疗咳嗽剧烈导致呕吐怎么鉴别？猪苓汤医案中也没有说脉浮发热渴欲饮水，小便不利。如果说用猪苓汤是渴而呕，本案也有咳呕啊，只是呕吐的程度不同而已。
水中火发表于/7/:56:12
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。猪苓汤，本来是一个咸甘除燥的方子。条文上的方证很多，很多时候需要综合判断，而且，对于这种口不能言的小孩子来说也不好判断，一个方子用了不起效果，可以考虑换一个。
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