第1题随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A．肺炎球菌肺炎不断增加
B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C．军团菌肺炎的发病率逐年下降
D．葡萄球菌肺炎很少发生
E．支原体肺炎很少发生
第2题小叶性肺炎的常见并发症不包括
A．脓胸
B．肺脓肿
C．心力衰竭
D．肺大疱
E．呼吸功能衰竭
第3题最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
A．病变累及肺小叶范围
B．病灶多位于背侧和下叶
C．病灶相互融合或累及全叶
D．支气管化脓性炎
E．细支气管及周围肺泡化脓性炎
第4题对无感医院获得性肺炎，最常见的病原体是
A．金黄色葡萄球菌
B．肺感嗜血杆菌
C．肺炎克雷伯杆菌
D．肺炎链球菌
E．大肠埃希菌
第5题男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是
A．支气管镜
B．胸部CT
C．痰找抗酸杆菌
D．结核菌素实验
E．胸腔穿刺
：
1.目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加，故本题选C。
2.本题答案选D。小叶性肺炎的并发症远较大时性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。
3.小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，故又称支气管肺炎，发热，咳嗽和咳痰是最常见症状。
4.无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌属等。有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等，金黄色葡萄球菌的感染有明显增加趋势。
5.答案选E。患者右下肺呼吸音消失，语颤减弱，胸片右下肺大片状阴影，考虑患者为胸腔积液。
：1.B2.D3.E4.D5.E
（1～2题共用备选答案）
A．健脾养心
B．健脾养胃
C．健脾温胃
D．健脾益阴
E．健脾温阳
1．归脾汤除益气补血外，还具有的功用是
2．四君子汤除益气外，还具有的功用是
（3～4题共用备选答案）
A．养心
B．渗湿
C．温胃
D．益阴
E．温阳
3．归脾汤除益气健脾、补血外，还具有的功用是
4．参苓白术散除益气健脾、止泻外，还具有的功用是
5.玉屏风散与牡蛎散相同的功用是
A．固表
B．涩肠
C．止遗
D．固冲
E．补肾
（1～2题）
归脾汤的功用为益气补血，健脾养心；四君子汤的功用为益气健脾胃，治疗脾胃气虚证。故1题选A，2题选B。
（3～4题）
归脾汤的功用为益气补血，健脾养心；参苓白术散的功用为益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚夹湿证。故3题选A，4题选B。
5.牡蛎散的功用是敛阴止汗、益气固表，故选A。
1.A2.B3.A4.B5.A
1.患者症见酷暑时身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，苔黄少津，脉虚数。治疗应首选
A.人参自虎汤
B.白虎汤
C.六一散
D.王氏清暑益气汤
E.新加香薷饮
2.理中丸的组成药物是
A.附子、干姜、人参、白术
B.附子、干姜、白术、茯苓
C.附子、干姜、干草、白术
D.干姜、人参、白术、甘草
E.干姜、人参、茯苓、甘草
3.吴茱萸汤与小建中汤组成中均含有的药物是
A.人参
B.芍药
C.桂枝
D.生姜
E.炙甘草
4.下列哪项是温脾汤和理中丸中均含有的药物
A.干姜、附子、白术
B.干姜、人参、甘草
C.干姜、人参、白术
D.干姜、附子、甘草
E.干姜、附子、人参
5.下列哪味药是理中丸的组成药物
A.生姜
B.白术
C.大枣
D.附子
E.饴糖
1.本证为暑热伤津耗气，治疗应清暑益气、养阴生津。白虎汤为阳明气分壮热证，症见高热、大汗、大渴、汗出恶热、脉洪大有力等，具有清热生津的作用。人参白虎汤为治疗阳明气分壮热证，壮热食气，治疗白虎汤证。六一散由滑石、甘草组成，可治疗暑湿之证，症见身热烦渴、小便不利或泄泻等，具有祛暑利湿的作用。王氏清暑益气汤由两洋参、石斛、麦冬、黄连，竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米，西瓜翠衣组成，能够治疗中暑受热、气津两伤证，症见身热汗多，心烦口溜、小便短赤、体倦少气、精神不振等。新加香薷饮由香薷、金银花、扁豆花、厚朴、连翘组成，可治疗暑温初起、复感于寒证，癌见发热头痛、恶寒无汗、口渴面赤、胸闷不舒等，具有祛暑解表、清热化湿的作用。
2.理中丸用干姜温中祛寒，人参、白术、甘草补气健脾，治疗中焦虚寒证，符合条件可选用；附子长于温肾阳，茯苓偏于利水渗湿，故不选用。
3.吴茱萸汤的组成药物为吴茱萸、人参、生姜；小建中汤的组成药物为芍药、桂枝、炙甘草、生姜、饴糖，故二者组成药物共同为生姜。
4.温脾汤的药物组成是大黄、附子、干姜、人参、甘草。理中丸的药物是人参、干姜、甘草、白术。故二者共同的药物是人参、干姜、甘草。
5.理中丸由人参、干姜、甘草、白术组成，治疗中焦虚寒所致的霍乱呕吐、腹痛、阳虚不能摄血而失血、小儿慢惊风、胸痹。
1.D2.D3.D4.B5.B
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