诊断:由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要cmv 的病原学检查可通过以下几方面进行:①检测cmv 包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%～91%的高危移植患者从bal 中虽分离到cmv,但无活动性肺炎证据也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测,但一般需要2 周至2 月时间方能确诊;②免疫学方法:可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的cmv 抗原进行测定,有利于早期诊断和移植前供体的筛选
实验室检查:周围血白细胞减少以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宫颈分泌物、肝、肺活检标本接种至人胚成成纤维细胞培养基中可分离到巨细胞病毒呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺组织活检标本内发现嗜酸性核内包涵体巨细胞,即能确诊测定血清的巨细胞病毒抗体,双份血清抗体呈4 倍或以上增长时,有助于诊断
其他辅助检查:胸部x 线检查主要表现为两肺弥漫性间质性或肺泡性浸润,极少数可呈结节状阴影,偶尔出现胸腔积液征象肺实变提示并发细菌性或真菌感染
