今天我们讲一小儿肺炎:肺炎是小儿时期的常见病、多发病，亦是儿科疾病的病死原因之首。小儿肺炎主要由细菌和病毒所致。临床上主要表现为，发热、咳嗽、喘息、呼吸困难，以及肺部固定湿啰音，重症肺炎可出现心力衰竭、中毒性脑病、电解质紊乱及酸碱平衡失调。根据症状、体征，支气管肺炎的诊断并不困难，比较困难的是病原学诊断，可通过实验室检测加以明确。
中医学认为，小儿肺炎的病机有:风邪犯肺，痰热闭肺，正虚邪恋，累及脾胃，内窜心肝，阳气虚衰等。所以，临床治疗小儿肺炎，应辨证施治，精准用药，方能收功显效。
下面我们讲小儿肺炎的治疗:西医治疗；a，用于2岁儿童。青霉素G，每次40万u，皮试阴性肌内注射，每天2次。十复方甘草合剂，每次3ml，每日4次口服。小儿肺炎的治疗原则是，控制感染，改善通气，预防并发症的发生。药物治疗的基本方案是，抗感染药和对症治疗药。细菌性肺炎尽量明确病原菌后选择敏感的抗生素治疗。（一般首选青霉素）。1，肺炎链球菌肺炎。首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、罗红霉素。或者是头孢菌素类，如头孢拉定、头孢曲松钠、头孢哌酮钠等。治疗持续1一2周。2，流感嗜血杆菌肺炎。选用氨苄西林，头孢氨苄，也可选用头孢拉定、头孢曲松钠、头孢哌酮钠等。3，葡萄球菌肺炎。一般首选新青霉素、氯唑青霉素。静脉滴注。也可选用头孢菌素类，如头孢唑林钠，静脉滴注。
颅内高压的处理。肺炎并发中毒性脑病的患儿，如有颅内压增高，眼底视盘水肿及静脉扩张，应及时给予减低颅内压处理。可用地塞米松，每次1一2mg/Kg，每天1一2次静脉滴注，20%甘露醇每次1一2g/Kg静脉缓慢推注。根据病情需要，每日可注射3一4次，一般不超过3天。b，用于2岁儿童。红霉素，每次mg，静脉滴注，每天2次。十复方甘草合剂，每次3ml，每天4次口服。本处方适合于支原体肺炎。首选红霉素或阿奇霉素。c，用于2岁儿童。利巴韦林，每次mg，肌内注射，每日2次。十干扰素，每次万u，肌内注射，每日1次。本处方适合于病毒性肺炎。
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