肺炎（Pneumonia）是全球儿童最常见的疾病之一，根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，每年有近2~4百万儿童死于肺炎。20世纪70年代中华人民共和国卫生部将其列为我国4种儿童常见病之首；按照解剖学分类，肺炎可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎。
大叶性肺炎（LobarPneumonia）是儿童时期常见的呼吸道感染性肺炎之一，是指由各种病原体感染所引起的急性肺组织炎症，病变分布可为大叶性，也可为节段性；既往认为大叶性肺炎主要的病原体为肺炎链球菌，但近年来，国内外专家学者发现，随着抗生素的广泛应用，耐药菌株的不断增加，由肺炎链球菌感染引发的大叶性肺炎已逐渐减少，而由肺炎支原体、其它细菌及病毒等病原体感染引起的大叶性肺炎正在逐渐增多，其中支原体感染大叶性肺炎多好发于学龄前及学龄期儿童，3岁以下亦不少见。
支原体感染性大叶性肺炎,一旦确诊,应首选大环内酯类抗生素治疗且疗程要足。由于支原体在大于5岁儿童中的感染率较高,国外学者已建议将大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素等）作为学龄期肺炎患儿经验性抗生素选择的一线药物，而随着支原体已成为儿童大叶性肺炎的主要病原菌,临床上遇到发热、咳嗽患儿,胸片提示大叶性炎症,无论年龄大小,在病原学检查结果未确定前,可先予大环内酯类药物治疗,不必等到病程7d以后、查MP-IgM阳性,以免延误病情,错过治疗时机。
治疗：
1.一般治疗
2.抗感染治疗
3.对症治疗
4.糖皮质激素
5.并发症及并存症的治疗
预防
1.增强体质，减少被动吸烟，室内通风，注意手卫生，避免交叉感染。
2.针对某些常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、流感病毒疫苗等。
家长课堂小知识：
1、胸部物理疗法：是利用物理技术治疗呼吸道疾病的一种方法。包括雾化、引流、体位变化及拍背排痰法等。
a拍背排痰法：拍背的手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力从下向上、从外向内快速有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，持续3～5min，频率要快，次／min以上,这样的拍背才能有效。
b5岁以上的患儿雾化吸入后指导有效咳嗽
方法：患儿取坐位或者半坐卧位，屈膝，上身倾斜，在胸部和膝盖上放一个枕头，用两肋夹紧，让患儿深吸气，屏气3s后用力咳嗽将痰液咳出。5岁以下患儿给予拍背及体位引流，根据胸片结果所示肺炎位置，右侧肺炎左侧卧位，肺上叶仰卧或半卧位，肺下叶俯卧位，在取体位的同时叩击背部，每日2-3次。
2、呼吸功能锻炼
腹式缩唇呼吸法方法：7岁以上的患儿指导用鼻吸气，口缩唇呼气，引发咳嗽反射。7岁以下患儿指导吹气球或者吹号锻炼呼吸功能，年龄小的的患儿吹气球时家长一定做好监护，以防窒息。
鞠金科主任提醒：儿童大叶性肺炎近年有增多趋势，且存在两个不一致，“症状重而体征轻，体征轻而胸片重”，初步诊断主要靠胸片检查，对于儿童反复发热和(或)咳嗽明显，尤其时间较长者，一定要作胸片检查，不论有无肺部阳性体征。
鞠金科主任简介：小儿二科、新生儿科主任，副主任医师。
现任潍坊市医学会儿科分会常务委员，潍坊市医师协会新生儿分会常务委员，潍坊市医师协会儿童保健分会委员，昌邑市新生儿急危重症抢救小组成员。年毕业于滨州医学院临床医学系，硕士研究生学位，中
共党员。
坐诊时间：每周二
7岁为主,细菌感染多发生于3岁以内，支
原体感染多发生3岁以上，而病毒感染在所有年龄组都
有较高的发生率。
发病年龄以1~7岁为主,细菌感染多发生于3岁以内，支
原体感染多发生3岁以上，而病毒感染在所有年龄组都
有较高的发生率。
发病年龄以1~7岁为主,细菌感染多发生于3岁以内，支
原体感染多发生3岁以上，而病毒感染在所有年龄组都
有较高的发生率。
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