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营养森林哮喘的治疗攻略

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哮喘已经成为一个全球性的健康问题,发病率呈逐年上升的趋势。据统计,全球有3亿的哮喘患者,而我国约有万。而大部分人对哮喘病缺乏科学的认识。

“一代歌后”邓丽君正因为哮喘发作去世,“京剧大师”梅葆玖“因哮喘发作离世,飞鱼”菲尔普斯也是从小饱受哮喘的折磨。

那么,我们要怎样预防哮喘,哮喘患者在日常生活中又需要注意些什么呢?

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什么是哮喘?

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽,严重时甚至可能因呼吸困难而危及生命。

哮喘的病因是什么?

哮喘的病因尚未完全明确,主要受遗传因素,环境因素有关。

遗传因素:哮喘具有家族遗传性,哮喘患者的家人比其他人更有可能患上气道慢性炎症。

环境因素:过敏原:吸入过敏原或刺激物是诱发哮喘的主要因素,研究表明,接触过敏原(如花粉,尘螨,动物毛发,动物蛋白等)都可能会引起哮喘的发病。

病毒感染:感冒和上呼吸道感染也是儿童最常见的诱因。

其他:环境污染,吸烟,肥胖等也会引发哮喘。

哮喘能治愈吗?

目前尚无根治哮哮喘的方法,但合理用药能控制哮喘的发作,从而减轻病情,甚至达到长期不复发的“临床治愈”。

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常用的哮喘治疗药物包括:

吸入糖皮质激素:这类药物是用于长期治疗哮喘的首选控制药,直接作用于呼吸道,可以减少气道炎症。常见药物有布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。

全身用皮质类激素:用于吸入激素无效或需要加强治疗患者。常见药物有甲泼尼龙和泼尼松。注意:该类药物长期大剂量全身使用可引起骨质疏松、高血压、糖尿病、肥胖症、白内障、青光眼等不良反应。

短效β2受体激动剂:是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,常用药物有沙丁胺醇和特布他林等。

其他长期用药包括:

抗胆碱能药(如噻托溴铵),白三烯调节剂(如孟鲁司特,扎鲁司特),长效β2受体激动剂(如沙美特罗),肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)。

点击了解相关药品:

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

硫酸特布他林片

孟鲁司特钠咀嚼片

哮喘治疗的八个常见误区

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误区一:发病就用抗生素

一些患者认为哮喘发病是因为感染引起的,所以起病就要用抗生素。

其实,哮喘发作是由多种因素诱发,其中细菌感染只占极少部分,即使在感染因素中,病毒感染也占大部分。

因此大多数患者不需要使用抗生素,因为抗生素只能起到抗细菌感染的作用,不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症,不能解决哮喘的根本问题。

误区二:症状控制后,就不用继续治疗

一些患者非常重视哮喘发作期治疗,但病情一旦好转,就放松诊治,忽视或不重视缓解期治疗。这往往会造成哮喘反复发作,久治不愈,严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。

一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3~6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。只有在血液指标和肺功能指标基本正常,足够的疗程和医师的建议下方可减药直至停药。

误区三:使用激素会产生副作用与依赖

糖皮质激素是目前最有效的消除气道非特异性炎症药物。很多患者一听说激素就非常排斥,生怕副作用或者激素依赖。其实,目前治疗哮喘都是新一代吸入类激素,基本没有全身副作用。

在急性发作时,短程的静脉或口服糖皮质激素治疗也是非常重要的,效果确切、可靠,基本上不会出现明显副作用。当然长期的较大剂量全身用激素要尽可能避免。

误区四:哮喘不用治,长大后会自愈

确实有一些儿童哮喘过了青春期就不发了,但“儿童哮喘不需要治疗,长大后会自愈。”是错误的。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,随着年龄增长,其免疫系统发育逐渐完善,治愈机会就越来越小。

因此,哮喘患儿更应得到积极而合理的治疗,不能消极等待,否则错过最佳治疗时机。即使进入青春期仍未治愈,病情也会由于儿童期的积极治疗而大为好转。

误区五:哮喘是治不好的

由于哮喘发病原因和发病机制复杂,目前一劳永逸的根治还是很困难的。但是,患者和家属大可不必因此产生消极情绪,失去治愈信心,甚至产生绝望思想或只求治喘而不求治愈。

实际上,通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失,像健康人一样正常生活和工作。

误区六:缺乏系统治疗

许多患者在平时哮喘症状严重的时候,自行加药,觉得症状缓解了,自行减药。其实这样存在很大的隐患,有些支气管扩张剂有副作用,如果患者自行加药,可能会引发恶心呕吐等副作用;假如长期大量应用激素,可能引起骨质疏松等并发症。

所以,哮喘的治疗必须在医生指导下系统用药,采取正确治疗方法。

误区七:急于求成

有的哮喘患者急于求成,到处寻找“根治”哮喘的“灵丹妙药”,不仅花了许多冤枉钱,还耽误了正规治疗。不少患者等到出现了阻塞性肺气肿或慢性肺心病等严重并发症时,医院找专家,此时治疗效果比早期就进行诊疗的差很多。

医院进行正规治疗。

误区八:体育锻炼会加重哮喘

一些患者哮喘因为担心哮喘发作而不敢参加体育锻炼。其实,适当的体育锻炼可以提高患者的肺功能和机体抵抗力。

大多数哮喘患者在没有发病的时候都能承受一些中等强度的运动,如游泳、自行车、有氧健身操、散步、慢跑、排球、板球,或者体操和摔跤等。

科学预防,减少哮喘发作次数

坚持治疗、规范用药

1

规范地长期的吸入控制性药物(注意正确使用吸入装置),定期评估哮喘控制水平,监测哮喘病情变化。此外,要定期检查家中药物的库存,医院适当多补充药品,必要时及时就医。

远离过敏源

2

哮喘患者应确定自己的过敏源,避免与之接触,比如服用某些药物和食物可诱发哮喘,以后要避免服食。家中尽量不要喂养宠物。床上用品要经常洗晒,室内经常保持清洁、通风,对花粉过敏者,在花粉播散积极尽量避免外出,有事外出一定要戴口罩。

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学会监测病情

3

哮喘患者需要再加自我监测哮喘。哮喘病人可使用峰流速仪检测风流速值(PEF)。首次应用可向医生咨询使用方法。记录和监测内容包括每日用药和剂量、每日PEF、每日病情变化。通过记录可找出哮喘加重的因素,尽量避免接触。

加强营养

4

日常注意吃些猪肝、胡萝卜、韭菜、南瓜等富含维生素A的食物。保护气管上皮细胞,还要多吃一些鱼、豆腐、青菜等富含钙质的食品,以提高气管的抗过敏能力。

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注意生活规律,保证充分睡眠碘

5

在疫情期间,很多人的工作和生活节律被打乱,甚至日夜颠倒,身心疲惫、活动量少,这种生活方式,对于哮喘患者来说是不利的,不仅不利于保持旺盛的体力,还常因休息不好造成免疫力下降,增加哮喘急性发作或病情加重的机会。

另外,一旦确诊为哮喘,应长期规范化治疗,学会正确使用吸入装置。定期复查,每1~3个月随访一次,如急性发作则1周内需要复诊。



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