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最新新冠肺炎新药进展喵咖第59期

读天书说人话,换个角度聊新闻。大家好,我是喵咖。

上一期严重超时哈,比较严肃,不敢删减太多。这期我们说新药,很多都是前瞻性的,有很大争议,听众朋友们如有专业人士,请轻喷哈。

首先,按照粗略大类,喵咖把新药方向分为四个大类:

现有症状缓解疗法改良

免疫提升

靶向用药

疫苗

先说最紧急的疗法改良,说白了就是抑制一下症状,当然包括老药新用。比如,上一期说过的洛匹那韦/利托那韦(克力芝)是20年前研发出来的药物,在SARS和MERS爆发时都有人尝试过。当时,有7篇文献显示没有效果,只有回顾性研究说可能有效。所谓回顾性研究就是把之前的一些老的一些资料翻出来,做做分组对照什么的。所以总体来说,现在还没有特别确凿的证据。这次WARS也有使用,但是现在效果还没统计明确。其他包括用干细胞体外人工肝、ECMO人工肺去扛过最危险时期的器官衰竭。还有通过比如介入手术用导丝打通血管来防止血流不畅血氧含量下降等等。这些技术都高度考验一线医生的临场发挥,一旦总结出成熟套路,很快会被收集到下一版大纲里面。

第二种免疫提升。这次首当其冲的就是胸腺肽。Thymosin为胸腺激素的一种,为细胞免疫调节剂。胸腺肽可使骨髓产生的干细胞转变成T淋巴细胞,并可连续诱导T淋巴细胞分化发育的各个阶段,还能增强成熟T淋巴细胞对抗原或其他刺激的反应。这次上前线的军队有注射,进行免疫强化。不要相信阴谋论说什么军队早有疫苗之类,这个还没有这么快啦。

第三种靶向用药就很有意思。前文说过基因破译,但是要想找到新冠病毒的感染机理,当然还要破解他的蛋白结构。上海科技大学免疫化学研究所和中国科学院上海药物研究所神速,已经在1月26日就已经测定了晶体结构。

坐实了几个事情,一个是蝙蝠来源,一个是ACE2(angiotensinconvertingenzyme2)靶点,这个和非典是一致的。有了靶点,光是依靠电脑模拟演算就能推测一些潜在可能有效果的药物。筛选出来潜在药物,剩下的就是拿病毒一个个去测试了。当然直接上人风险太高,要先在细胞上做实验。浙江和广东疾控中心在24和27日分别已经提取出病毒,并且注入了vero-E6传代细胞。也就是说我们已经可以体外大量培养病毒了。至此,全国各大研究机构都可以开始用各类设计的药物去攻杀病毒测试,很快便能筛选出靶向性最强的药物。估计2月份就会有大量的数据上线公布。

第四种疫苗,比起前三种救人于水火之中的药物,民众们更期待的还是能让自己远离病毒的疫苗。在研发信息通畅的今天,全球都开始了产品研发。澳大利亚昆士兰大学研究人员正利用一种名为“分子钳”的专利技术以期快速生产针对新型冠状病毒的疫苗,这个基本是人造假病毒的套路,利用一个新的合成的类似病毒的东西来诱导免疫反应,以前埃博拉就用过。中国苏州也有企业宣称,通过暴露病毒S蛋白的形式来引导免疫系统对病毒进行攻击,当然也能做成疫苗。另一家中美合作项目,用DNA疫苗是将病原体微生物抗原的基因序列用克隆技术插入到真核细胞表达载体中,经过发酵、提取和纯化后分装制备的疫苗。这个当然也是比较传统和经典的技术。这几项技术在2个月内都有望开始临床试验。希望他们加油。

综上可见,今天的技术已经比03年有了长足进步,科研人员冒着风险放弃假期,从来没有休息。针对冠状病毒的药品呼之欲出,我们只需要静候佳音。

引文:

1.Coronavirusoutbreak:CDCreportsfivetotalconfirmedcasesintheU.S.

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