小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。如果我们的宝宝出现这些症状该怎么办呢？该为孩子选择哪些药物进行治疗，成为家长们的困惑！
近日《医药》上刊登了一医院儿科医生发表的文章。关于葵花牌小儿清肺化痰口服液在临床上的使用效果及体会。让我们一起看看医生是怎么说的？
小儿清肺化痰口服液佐治肺炎的临床体会
作者：赵宏伟师伟涛来源期刊：《医药》{}年第08期格式：PDF页数：1页摘要：目的：探讨小儿清肺化痰口服液佐治呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法：选取年6月至年3月入住我院的76例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用清肺化痰口服液治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为97.4%，明显高于对照组的73.7%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项临床症状消失时间及住院时间均明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肺化痰口服液佐治小儿肺炎有助于改善临床症状，疗效显著，值得在临床上推广应用。
关键词：清肺化痰口服液；呼吸道合胞病毒肺炎：临床疗效
中国分类号：R文献标识码：A文章编号：Ⅱ-（）08--01
肺炎作为儿科中的常见病，其中呼吸道合胞病毒肺炎是较为严重的一类肺炎疾病，起病急、发展快，若不及时治疗，极易导致心力衰竭、呼吸衰竭等症状，严重威胁了患儿的身体健康。在中医的证候分类中，小儿病毒性肺炎76.9%为痰热闭肺证，呼吸道合胞病毒肺炎作为病毒性肺炎的一类也不例外[1]。小儿清肺化痰口服液中包含石膏、苦杏仁、炙麻黄、葶苈子等，有解毒活血、开肺化痰之功效。本研究探讨小儿清肺化痰口服液佐治呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效，旨在为该病的治疗提供帮助，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料
选取年6月至年3月入住我院的76例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象，所选患儿均符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断标准。将其随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38），其中观察组男20例，女18例，年龄3-35个月。平均年龄（8.2±1.2）个月，两组患儿在性别、年龄等方面比较无显著性差异，具有可比性（p0.05）。
1.2治疗方法
观察组给予常规治疗，包括吸痰、抗病毒、吸氧等对症治疗并给予5mg/kg更昔洛韦加入生理盐水ml静脉滴注，一天两次；治疗组在此基础上加用小儿清肺化痰口服液，患儿年龄小于12个月，10ml/次，患儿年龄在12-36个月，20ml/次，一天三次。两组均连续治疗2周。
1.3观察指标
观察指标包括两组治疗效果，临床症状消失时间及住院时间。其中治疗效果评价标准[2]:治愈：X线示小点片状阴影完全消失，各项临床症状、体征基本消失；有效：X线示小点片状阴影减小，各项临床症状及体征大多消失：无效：各项临床症状及体征无明显改善或加重。总有效率按（治愈例数+有效例数）/总例数进行计算。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对中文所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对x2检验，计量资料以均数±标准差（`x±S）表示，组内及组间比较采用t检验，p0.05为有统计学意义。
2.结果2.1两组临床疗效比较
观察组治愈27例，有效10例，无效1例，总有效率为97.4%；对照组治愈16例，有效12例，无效10例，总有效率为73.7%,两组总有效率差异比较有统计学意义（x2=11.，p0.05）。见表一。
2.2两组临床症状消失时间及住院时间比较
观察组的咳嗽、发热、啰音消失时间及住院时间明显低于对照组，差异比较有统计学意义（p0.05）。见表二。
3.讨论呼吸道合胞病毒肺炎是小儿病毒性肺炎最常见的一种，多发于婴幼儿，严重者可能出现心力衰竭等并发症，危及患儿生命。咳嗽是该病的一个重要临床症状，通常是由肺泡内的渗出物和分泌物等进入小支气管引发，进一步加重可导致呼吸道感染扩散，影响患儿病情恢复。西医临床上所使用的止咳药物常因婴幼儿特殊的生理特点及药物本身的不良反应而无法起到良好的治疗效果。同时，西医治疗中常经验性地使用抗生素，用药的盲目性不但不利于疾病的恢复，还可能加剧细菌的耐药性，给后续治疗造成困难。
中医在呼吸道合胞病毒肺炎的治疗上具有一定的优势，中医学认为该类疾病的主要病机为邪热闭肺，小儿病毒性肺炎中的约有75%为痰热闭肺证，多由外感风邪入侵，肺气闭塞、痰热壅郁所致。另外，痰阻气道也是本病引发咳嗽的相关因素，因此，中医临床治疗应以宣肺开闭、清化痰热为主进行针对性治疗，从而缩短病程、促进病情恢复。本研究中对照组采用更昔洛韦进行治疗，更昔洛韦是一种抗病毒药物，通过磷酸化为更昔洛韦三磷酸，抑制宿主细胞生长起效。观察组在此基础上家用小儿清肺化痰口服液，小儿清肺化痰口服液为中药复方口服制剂，由石膏、麻黄、苦杏仁、葶苈子、黄芩、紫茄子、竹茹及前胡组成，石膏清热疏风；麻黄宣肺平喘；葶苈子祛痰逐水；苦杏仁宣肺降气；黄芩廉汗生肌；前胡下气降火，诸药合用，共奏宣肺平喘、清热止咳之功效。现代药理研究认为，麻黄中的挥发油和生物碱成分具有镇咳、平喘、祛痰、抗病毒的功效；苦杏仁中的杏仁苷能够分解出微量氢氰酸，具有镇咳平喘的作用。
研究结果显示，观察组的有效率为97.4%，明显高于对照组的73.7%，差异比较有统计学意义(p0.05)；观察组的各项临床症状消失时间及住院时间明显低于对照组，差异比较有统计学意义（p0.05），说明采用小儿清肺止咳口服液佐治呼吸道合胞病毒肺炎可明显增强临床疗效，促进患儿症状恢复，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]汪受传，何丽，任现志等.小儿病毒性肺炎症候特征量化的初步研究[J].辽宁中医杂志，.30（11）：-.
[2]巨红霞.清肺口服液联合清开灵对儿童合胞病毒肺炎的临床疗效观察[J].中国临床研究，，23（6）：-.
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