背景
浙江某规模化猪场，基础母猪存栏头，近期保育阶段死亡率居高不下，月死淘超过6.67%。免疫背景，母猪和仔猪近一年是不免疫蓝耳苗的，母猪未免疫圆环苗、仔猪在14天龄免疫的是某知名厂家的圆环+气喘联苗。
现场选取2头后肢关节肿的仔猪剖检，其中2头仔猪均有化脓性肺炎。胸腔粘连、化脓性肺炎，后肢关节清亮积液，心脏、肝脏、脾脏、肾脏、回盲瓣和扁桃体未见明显病变。剖检的2头保育仔猪见下图：
初步诊断及方案
怀疑是蓝耳或者圆环原发病，继发感染链球菌。建议使用菌婷（50%强力霉素）+喘咳新（包被的肠溶性的20%替米考星）的方案保健。采集2头仔猪的肺脏做荧光定量PCR检测、细菌分离和药敏试验，同时采集心、肝、脾、肺、肾、扁桃体、肠道、腹股沟淋巴结、脑用10%的福尔马林固定做组织切片。
具体诊断
PCR结果显示变异蓝耳阳性、圆环疑似阳性，但是结合病理切片中呈现蓝耳特征性病变而未见圆环的典型症状，原发病确诊为变异蓝耳。在病理切片中能明显看到明显的化脓性肺炎，主要是由于细菌引起的，细菌分离的结果葡萄球菌，但是金黄色葡萄球菌基本不会引起这样的肺炎，有可能分离到的葡萄球菌是污染的细菌；怀疑的链球菌感染可能由于抗生素的治疗而未分离到。此案例最终确诊为变异蓝耳发病继发感染细菌所致，至于具体哪种细菌感染暂时不清楚，须要持续分离细菌。
具体诊断结果如下
PCR检测
肺脏经PCR检测，变异蓝耳阳性、PCV-2阳性疑似。
（1）蓝耳PCR检测结果：蓝耳M基因+NSP2基因阳性。
（2）圆环检测结果：PCV-2阳性疑似。
细菌分离
葡萄球菌
药敏试验
病理组织学观察
从切片中看到的主要病变是化脓性肺炎，这些病变主要是由细菌引起的，但多数是激发。原发性因素可以是病毒，也可是饲养管理的因素。
两头猪的肺脏病变类似，肺泡被大量嗜中性粒细胞浸润，夹有巨噬细胞偶见嗜酸性坏死性团块，气管和支气管有类似的炎症产物，偶见肺泡2型上皮增生。回肠隐孢子虫寄生，在心、肝、脾、肾、扁桃体、淋巴结和结肠未见明显病变。
肺泡内中性粒细胞浸润和2型上皮细胞增生（呈矮柱状）
肺泡内的嗜酸性坏死性团块，其它肺泡里面可以见到嗜中性粒细胞
肠绒毛上皮上面紧附着隐孢子虫
本文来源：杭州惠通生物技术有限公司安玉甫，本文原创，欢迎转载，注明出处！
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