小儿哮喘呢，是小儿时期非常常见的肺吸疾病，会反复发作，发作的时候会出现呼吸困难哪，口唇发紫呀，特别是容易在冬天，或者是天气剧变的时候发作，看起来有点吓人。
其实有好哈人嘛，我们对着镜子说三遍，我们现在有非常好的缓解支气管痉挛的药！！！所以，哮喘最可怕的后果——窒息，是不会发生的。
所以曾医生在这里需要各位家长对着镜子说：
哮喘不是大问题，不是大问题，不是大问题！！！！！
西医，就认为这个病的发病因素非常复杂，到现在也没有搞清楚。所以治疗一般都是对症的治疗，都是为了缓解症状、控制症状的治疗。主要是用支气管舒张剂。
比如很多家长认为这个西药的效果好，其实这个只是针对症状的效果。他没有治本，只是一个治标。吹哈冷风，该喘的还是继续要喘。
西医认为，小儿哮喘的发病，与以下三个因素有关。
第一是免疫有关，我们经常可以看到很多宝宝，对花粉哪、雾霾呀过敏，就引起哮喘。
第二是与遗传有关，从统计学的数据上来说，父母或者祖父母辈有哮喘病史的小孩子，她更容易患上哮喘。
第三是精神情绪，有的小孩子一哭闹，她就会发哮喘。
曾医生觉得这些原因说了等于没说，如果是对空气过敏，现在确实很多这种哈。冬天在成都齁得很，一到了海南、国外，就好了。但是，又爪子嘛。未必然我们大部分人为了个哮喘还移民嗦。这些毕竟只是少数人的特权......
下面再来说一说，这个中医对小儿哮喘的认识。中医是从内因和外因，也就是本和标两方面来认识哮喘的。内因就是本，主要指的是肺、脾、肾三脏的不足。导致痰饮停留在肺部，形成伏痰。意思就是隐藏的很深、并且很顽固的痰。外因就是标，主要指的是感受的外邪，比方说风寒呀、风热啊、或者一些特殊的气味，像花粉那、雾霾呀、或者吃的一些食物。这些外邪引动伏痰、诱发哮喘。
哮喘的治疗，总体上来说。哮喘都是本虚标实，在治疗上分为发作期和缓解期。发作期以祛邪为主，缓解期以扶正为主。
我们首先来说一下，这个发作期的治疗。发作期主要就是，因为患儿肺部有痰饮，有伏痰，感受到外邪以后，痰饮阻滞气道，然后诱发的，这个时候的治疗是以祛邪为主。一定是要让这个伏痰排出体外，这是最重要的。这个时候的咳嗽喘促，是人体正常的排邪反应，是人体努力的想把这个，肺部的顽固痰液吐出来的过程。所以说在治疗上，千万不能够强行的止咳平喘。
说到这个排痰，我在这里举一个例子，是我在前几年遇到的。患者不是小孩儿，但是道理是相通的，并且很能说明一个问题。患者是一个二十岁的小伙子，平时身体不太好，当时来找我看病的时候呢。是这个咳嗽。干咳、一点痰都没有。而且咳得还是蛮剧烈的，我当时给他开了三副小青龙汤。然后他后来给我反馈，他当天就一副没喝完的时候，咳嗽就加剧。那天晚上，他几乎没有睡觉，就蹲在卫生间，吐痰，咳嗽，咳嗽，吐痰，吐了很多很多很多，像粘液一样的白痰。
他本来第二天是打算来找我麻烦的。
他觉得，这个医生怎么能这样呢？吃了她的药。不但咳嗽没有减轻，而且还咳了一晚上，这么厉害，怎么能这样？结果到了第二天白天，靠！咳嗽止住了，再也不咳了，给他开了三副药，其实他只吃了一副，然后咳嗽就完全好了。后来他又生病的时候，再来找我，他就跟我说，其实他一到冬天，就特别容易感冒咳嗽。但是那个冬天，他就一声咳嗽都没有过。
现在的家长，一见到小孩儿，哮喘、咳嗽，就心疼的不得了，巴不得一秒钟就止咳止喘。
于是，就用上了一大堆抗生素、激素的药。哮喘这盘发作，倒是很快止住了，但是痰还是停留在肺部啊。
下一次稍微受凉，或者，闻到一些刺激性的味道，他又容易、很容易发作。反反复复，小孩子的体质越来越差，这些药也越来越没有用，最终进入一个，恶性循环。刚开始吃药还有用，最后输液都没有用了。我遇到过一个小朋友，某top儿科伊万诊断为哮喘，后来普通支气管舒张剂都没得用，哮喘一发作，必须用日本的药才可以缓解。
有时候，一个很简单的咳嗽，但是没有及时的排痰，反而用了一些收敛的药。比如一些止咳的、润肺的、养阴的药。或者说，家长觉得，哎呀，我家小孩子生病了，是不是身体不好啊，需要补一补啊，然后，吃一些补品。这些都容易让这些痰饮停留在体内，反反复复，形成伏痰。
不过就曾医生这些年的临床经验来看，最大的问题是就是滥用抗生素+清热解毒药。
各位家长们可以摸着良心说，自己小朋友每次用抗生素都是指标完全符合用药标准码！
有没有发烧或者咳嗽，其实检查白细胞、c反应蛋白都正常或者稍微高高一点，就开始吃抗生素，开始输液。
像啥子止咳口服液、抗病毒口服液、蒲地蓝消炎片简直是家常便饭！！！！！
HappyHalloween
这些药最大的问题就是把该排出的痰液按回体内，反反复复，不形成伏痰才怪！
就完全有可能造成哮喘。经常有时候，听到家长说，哎呀！孩子一咳嗽，如果不及时用药，那咳成哮喘，怎么办呀？
如果用药不恰当是会造成哮喘的。
所以说，我一再强调。吃错药不如不吃药，家长的不要把自己的小孩当成，药品仓库。
这样做，看起来是为了小孩子好，其实是害了孩子。
人类进化了，几百万年，我们本身就有一套很完备的免疫系统，很多时候，只要我们不去干扰，这个正常的生理过程，人体是完全可以慢慢恢复的，而且还没有副作用。
当然，如果这个哮喘咳得太剧烈，造成了呼吸困难、甚至窒息的。这个时候，是必须这个支气管扩张类的激素。不然一口气提不起来就要去见马克思爷爷的。
所以曾医生的观点是：
该雾化，该上激素的时候，我们绝不拖延。
但是不该用的时候，绝对不能用。
-HappyHalloween-
一般来说，哮喘的由来是酱紫。
最开始，可能就只是一个很简单的咳嗽。就用药把这个咳嗽压下去，表面上看咳嗽是好了，但是痰并没有排出去。
遇到天气变化，又很容易咳，家长就觉得，哎呀，我们要继续治疗，然后挂了一堆水进去。
然后痰液继续停留在体内。
而且由于清热解毒+抗生素的运用，免疫力下降，所以更加容易生病了。
于是稍微不注意，娃儿又病了
......
这就是现在很多哮喘娃儿的来由。
中医在发作期的哮喘大概是分为三类：
寒性哮喘、热性哮喘和寒热错杂哮喘。
寒性哮喘
引起这个寒性哮喘的，一般就是风寒。在这个时候治疗上应该用，温肺散寒、祛痰平喘的药，让痰饮能够顺利的，排出来。这个时候，一般我们是可以用小青龙汤，现在有小青龙颗粒味道很好，甜甜的，小孩儿的这个接受度也很高。然后寒性哮喘的具体表现呢，就是怕冷、吐白色或者是清晰的痰液，面色不红润、苍白、舌质淡、苔白。
寒热错杂哮喘
其实在临床上，寒热错杂哮喘倒是更为多见。面色不红润，舌质淡、苔白，而且，一遇到冷空气，就容易哮喘发作。但是痰是黄色的。这就是是一个寒热错杂哮喘，是一个寒大于热的哮喘。造成这种情况，是为什么呢。一般而言，是痰饮停留在体内的时间太长，淤而化热。大家听说过这个垃圾自燃吧！就就是这个道理，垃圾在那儿堆久了。
垃圾堆久了以后，发酵产生热量，甚至会燃烧起来。伏痰也是这样，堆久了，它就有可能化热。这个时候的治疗，也不能以清热解毒为主。还是要化痰温肺化痰为主，帮助痰饮顺利排出体外，辅佐用一些清热解毒的药。
说的通俗一点，就是又有寒又有热的表现。小孩儿可能怕冷、流清鼻涕，但是痰也有可能比较黄，然后嘴巴比较红。嗯，这个就是有寒有热的症状。
市面上针对哮喘的清热解毒药，吃了以后效果很好，但这是个错觉。
我们反过来，看这个市面上。针对痰，这个哮喘的药，各种各样的。大部分按照中医理论，其实都是清热解毒药。寒热错杂的小孩儿，吃了这些药以后，一般而言，症状会有改善，甚至，有时候效果还很好。所以很多家长就会有这样的错觉，这个药的效果来的快，效果好。
其实这些药物，没有治疗哮喘。只是把人体向外排痰的这个过程，压制住了，让人误以为哮喘好转。我们中医的治疗，不仅仅是控制症状，而关键是在，让痰液顺利排出体外。
小孩儿在刚刚吃完药的时候，哮喘有加重。这个时候是人体正邪斗争比较剧烈的阶段，是好事。
这个时候是人体正邪斗争比较剧烈的阶段。如果继续服药，吐出痰液，那么哮喘会缓解，而且不容易复发。
中医治疗疾病的一个非常重要的思路，就是说，吃药，是恢复人体正常的生理功能，让人体与病邪斗争，从而达到治疗的目的。不是说药物直接的作用于病邪，所以说，恰当的治疗，不但不会对身体有副作用，反而有增强体质的作用。
痰热哮喘。这种哮喘呢，现在见得不多。主要是因为抗生素啊，还有清热解毒药的这种滥用，所以我在这里，就不多说了。
其实我说这么多有一点哈，家长你记住就可以了。如果你家的孩子，哮喘发作，没有面色发红，口唇发红，就嘴巴发红，然后痰黄，这些症状。你就不要的，轻易给他用抗生素啊，清热解毒的药啊，比如说，蒲地蓝消炎片这样的药。
另外我向大家推荐一些穴位。哮喘发作的时候，家长们可以替小朋友揉一揉，按一按，帮助痰液的排出。
这四个穴位是风池、大椎、肺俞、定喘。
家长可以说，哎我找不准这几个穴位，没有关系的，在按揉的时候，你们范围稍微广一点，还是有效果的。或者说，你在给宝宝洗澡的时候，把水温略略调高一点。用那个喷头，对着宝宝的颈椎冲，冲到发红，这样效果也也蛮不错的。
缓解期的治疗也很有意义
对于很多患儿家长，有这样一个误区，就觉得发作期是需要治疗的，那不发作就不吃药咯，额，其实对于哮喘来说，不发作的时候，治疗仍然有相当重要的意义。呃，缓解期，缓解期，虽然说没有症状，但是。像我前面说的，哮喘发作的根本原因是体内有痰液。这痰液从哪儿来，就是肺脾肾三脏的不足。所以说，在缓解期的治疗，更重要的是化痰，然后，健脾补肾补肺，这样子的。
对于小孩来说呢，又以脾的功能正常最关键，为什么？说白了就是说，因为我们的人体，生长发育、新陈代谢所需要的营养，就是脾胃消化吸收的食物啊！我这里要强调一下，不是说你吃了多少东西，这些东西就是营养，他得由脾运化了之后，他才是营养，所以脾胃健旺，这个小孩儿的营养才充足，脾胃弱，小孩就没什么营养。这个，跟你吃的东西多少，可以说丰不丰富，可以说是，没有多大关系的，不是吃的越丰富、越多，营养就越足，不是这样子的。
一个小孩如果说他，身体比较弱，比较瘦弱，长得也很矮。但是后天喂养得当，然后脾胃功能，也调得比较正常，慢慢的，这个小孩的身体会长得很健康的，毫无疑问的。家长们不要担心，额，中医就认为，脾是后天之本嘛！这个，就体现出了后天之本的作用。
在缓解期的具体治疗呢，大概是分为两种类型，
一种是肺脾气虚证，一种是脾肾阳虚证。
之前治过一个娃儿，老是哮喘。但是他妈妈很棒，坚持中药治疗，即使不发作的时候也吃中药。我就用四君子加减嘛，后来很长时间再看到这个娃娃，从一个死面团子，变成了发酵的馒头。
比那个肺脾气虚更重、更重一类型的呢，就是这个脾肾阳虚证。这样子的，这样子的小孩儿一般是，面色苍白啊，怕冷啊，胃口不好啊！大便不成形。这种情况就要温肾阳了。
其实，还有另外一种类型，是这个，脾肾阴虚型，但是在临床上，这样的孩子不多见，我在这里就不多说了。
生病的急性期要忌口。
比方说哮喘发作的，刚刚的两三天内。饮食一定要清淡，一定要减轻肠胃功能的负担。当然关于这个清淡饮食哈，我发现我们这个四川人的理解是有点问题的。大家都觉得清淡饮食就不吃辣椒。我经常听到别人跟我说，曾医生，我这段时间的饮食可清淡了，我昨天去吃火锅，我都没有吃红锅。我昨天吃什么猪蹄，我都没有蘸辣椒。其实呢，清淡饮食不仅仅是说的不吃辣椒。指的更多的是，那些不容易消化的食物，高蛋白。
这些特别不容易消化的食物，高蛋白、高脂肪、高糖，大鱼大肉啊！嗯，那些奶油啊！巧克力啊！是这些东西。大家都知道，这个古典名著红楼梦。我们来看一看贾府的小姐们，她们生了病是怎么保养的，她们说的，这是清清净净的，饿上两日就好了。
大家注意，饿上两日，这一点对我们现代人来说，很有启发意义，因为我们现代人的这种生活状态，跟贾府里的人的是很像的，都是吃的很好，营养非常丰富，然后动得很少。所以我们一旦生病，就应该减少这个，营养物质的摄取，让肠胃功能，得到充分的休息。
那么这个忌口，是不是一定要一直忌下去呢，要忌多久呢？
过了急性期的几天以后。如果宝宝开始有食欲了，就可以慢慢尝试，恢复正常喂养，这个时候需要注意的就是量的问题。这些有营养的东西一定要比平时吃的少。如果宝宝不想吃，千万不要勉强。千万不要觉得，哎呀宝宝缺营养瘦了不长个儿啊，我得给他多吃一点儿，把他补起来。
这个时候应该是反馈式的喂养模式，就是说，比如说，平时宝宝能够吃三个肉丸子，那么这个时候呢，就给他吃半个肉丸子。
第二天观察一下，发现有没有异常啊！这个哮喘啊，有没有加剧呀？大便正不正常啊？睡眠正不正常啊？嘴巴臭不臭啊？舌苔厚不厚啊？如果这些都正常，那么第二天就可以加到一个肉丸子。加到一个肉丸子，以后我再等一天我再来观察一下，这样慢慢慢慢的逐步加上去。而且这个时候，宝宝自己的那个食欲，是一个非常重要的参考标准。如果他不想吃，千万别在往上加了。
当然现在有的宝宝是鼓捣要吃。
我觉得家长要学会平衡，这个难度太高了。小时候满足口腹之欲是非常重要的。比如我家某人，由于小的时候没有什么零食吃（别家小朋友有），现在零食是论箱买。水果按斤吃。然后身体自然不好啊，三高、肥胖什么都来了。但是作为一名成年人，他坦承无法控制自己的食欲。这就是报复性进食。
所以吃东西真的不能看眼前，还要看对宝宝一生的影响。
加强运动
我们现代人，从整体上来说，都是严重缺乏运动，然后吃的东西，营养又特别丰富。就导致这些痰湿，很容易堆积在体内，就形成各种各样的怪病。
各位家长，平时你们周末没事，就该多带孩子出去玩儿一玩儿，跑一跑。不要总是呆在家里，玩手机，玩ipad。你们也不能怪小孩儿，说，哎呀，每天都呆在耍耍平板，玩手机。
你想孩子他没事做，他能不玩吗？
我们这些成年人都是手机癌患者，何况小朋友乎?我们应该多给他们，安排一些户外的活动，让他的生活丰富起来。
给孩子报兴趣班的时候，也不要总是去学什么画画、弹钢琴、下棋。这些东西。要多去学学运动。而且曾医生临床发现，系统的运动和平时小朋友打打闹闹是不一样的。
现在曾医生观察发现，足够的运动，对于娃儿的身体非常有意义。
有很几个娃儿可以拿出来做范例。
一个娃儿是华西诊断的哮喘，一直吃西药，一直反复发作。然后病笃乱投医，跑起来找曾医生吃中药。这个娃儿主要是痰比较重。
周周打卡。刚开始也要喘，但是慢慢滴就是光咳嗽，不喘了。后来小朋友的妈妈去美国交换，把娃娃带过去了。这位妈妈的反馈很有意思，她到了美国也把娃儿带去找“西医”看过，人家根本不给治，觉得根本没问题。
而且到了美国运动量比国内大很多，踢足球、打篮球、滑雪.....天天嗨得很疯。而且哮喘也没有发作过。
这里曾医生是想说的是，哮喘本来就不是大问题，为啥子家长心理负担这么重呢？
友情提示：
运动还是要系统的好，比如专门学习踢足球、打篮球。打打闹闹不算运动。
有个老母亲就拒绝她女儿学这些运动，理由是太容易受伤了.......
如果觉得女娃儿打篮球踢足球不风雅的，可以学打排球嘛，反正我国女排打遍寰宇无敌手。
跳舞我觉得运动量是远远不够的。
不要问我为什么知道，因为曾医生现在每周坚持跳芭蕾。每次跳都觉得很开心。但是汗都出不到好多，只能说是活络筋骨。
小女娃娃我觉得是该整点激烈对抗性的运动，我们男女平等的社会嘛，高考女生又不得少几分读大学。
至于有些家长希望自己女儿有优雅的气质（假如我有女儿，我必须是这种），等到青春期12岁左右再开始跳舞也不晚。
小时候身体好，长大了学习、打架都很可以的。起码遇到坏人跑得都要快点。
小儿哮喘治疗的误区
其实我在前面已经说了，就是不要乱用抗生素和清热解毒药。不过，我发现现在有一个特别奇怪的现象，是什么呢？现在随着这个滥用抗生素的危害，的普及，大家都逐渐认识到了，哎呀，我们应该少用抗生素。于是呢，现在的儿科医生，他不开抗生素了，他改开中成药，像蒲地蓝消炎片呀，十味龙胆花呀，之类的药。我遇到过一个家长。小朋友咳嗽，然后医生给他开了蒲地蓝消炎片。
我就告诉这个家长，我说，你家小孩不适合吃这个药。他说，哎呀，这不是那个西药啊，不是抗生素啊，不会有副作用啊！我想告诉他的是，任何药物不正确的吃和使用，都会有副作用。
不要服用西医开的中成药
这里给各位家长一个建议，中成药、中药一定要在中医的建议下服用，不要吃西医开的中成药，医院的儿科医生。他们不是中医，他们不懂辨证论治。这个不是他们的专业，他们开出来的中成药，大部分，在我们中医的眼里都是错误的。
大多时候雾化没有必要
下面了，就再说一说，现在比较流行的雾化治疗，还有那个喷雾。雾化治疗主要就是吸入抗生素和激素，主要是是激素。改变呼吸道痉挛的状态。这种治疗到底必不必要呢？如果这个哮喘的急性期发作，而且孩子也出现了呼吸困难，那应该是必要的。但是平时我们看到的，很多小孩儿的这个哮喘。他其实是没有到达那个地步的，是很轻微的，吃一点儿宣肺化痰的药，就完全能够解决的，没必要用这么多的激素啊！这些药对小孩子的生长发育，没有好处的。
激素类的治疗效果虽然说好，但他只是治标，在急性期的发作，容易窒息的情况下是必须的。但是如果不是，非急性期，可以不用，更好的方法是，采取中医来治本。
