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7月16日下午,我院内六科(呼吸内科)通过胸腔闭式引流术,成功抢救了一名严重气胸患者。
当日下午5点40分,我院急诊科的席医师打电话说有一名呼吸困难伴意识不清的病人,病情非常危重,无法至放射科进行相应检查。内六科医护人员接到电话后,立即准备抢救物品,五点五十分,患者被送入病房,等候的医护人员迅速转移到病床,立即给予高流量吸氧,静脉给予抗炎平喘药物应用,但患者仍有意识模糊、呼吸急促、强迫坐位、口唇紫绀、冷汗等症状。患者既往有尘肺病史,经过快速仔细查体,判断病人为复发性气胸,此时患者心电监护显示心率次/分,氧饱和度已下降至40%以下,命悬一线,来不及到影像科拍片确认该诊断,必须紧急进行胸腔闭式引流术排气。
与病人家属沟通后,立即手术,消毒、铺巾、局麻、切皮、置入胸腔导管、连接水封瓶,很快看到水封瓶内有大量气泡涌出,这一系列步骤按部就班迅速完成时,时间才过去了几分钟,患者的症状立刻就有了缓解,意识逐渐清醒。入科第二天即可自行下床活动。
内六科主任、内科副主任医师王智峰指出,气胸多见于男性青壮年、瘦高青年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、尘肺患者,属呼吸科急症之一。通常在剧烈活动、咳嗽、大笑等肺压力增高情况下发作。可表现为突发胸痛、呼吸困难、咳嗽,合并血气胸时,如出血量多,患者会心悸、血压低、四肢发凉等症状。严重者可危及生命,及时处理可治愈。我院内六科率先开展带针胸管治疗气胸,一次性带针胸管行闭式引流术,具有快速、安全、简单和并发症少的优点。
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