中医辨证选择小儿咳嗽用药

中医通常将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两类，外感咳嗽包括风寒、风热、风噪咳嗽，内伤咳嗽包括痰热、痰湿、肝火犯肺、肺阴亏耗咳嗽，治疗时因各证型表现不同用药亦有差别，宜对症用药否则影响疗效，下面就介绍几种小儿常见咳嗽类型临床表现及用药：

一、风寒咳嗽：患儿可表现为咳嗽声重，咳痰稀薄色白，气急咽痒，伴有头痛，鼻塞，流清涕，肢体酸痛，或见恶寒发热，无汗等表证。用药可选：

解肌宁嗽丸：适用小儿风寒咳嗽。

二、风热咳嗽：患儿可表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咳痰不爽，时咳汗出，常伴鼻流黄涕，口渴头痛，或见恶风，身热，咽喉疼痛等。用药可选：

1、小儿肺热咳喘口服液：用于热邪犯于肺卫所致发热汗出微恶风寒咳嗽痰黄或兼喘息口干而渴

2、小儿定喘口服液：用于小儿支气管哮喘急性发作期轻症中医辨证属肺热咳喘者；主要用于咳中有喘的咳嗽。

3、桔贝合剂：用于肺热咳嗽，痰稠色黄，咯痰不爽。

4、小儿咳喘灵口服液：以宣肺清热，止咳平喘为主，可以在小儿发热初起，咳嗽不重情况下使用，若高热痰多，气促鼻煽应及时就诊。

三、风噪咳嗽：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。用药可选：

苏黄止咳胶囊：用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽。

四、痰热咳嗽：患儿可表现为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咳吐不爽，或有热腥味，或咳血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水等。用药可选：

1、止咳橘红合剂：用于痰热阻肺咳嗽。

2、肺力咳合剂：用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄。

3、小儿白贝止咳糖浆：用于痰火壅肺，咳痰黄稠或痰中带血，胸胁胀痛，以及火热灼肺，痰阻气道所致咳嗽。

4、小儿消积止咳口服液：用于饮食积滞导致的痰热蕴肺引起的咳嗽。

五、痰湿咳嗽：患儿可表现为咳嗽反复发作，痰多，咳声重浊，因咳而嗽，痰出咳平，痰白粘腻或稠厚成块，早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦等。一般可选用：

二陈丸：用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多。

另本院自制制剂青桑合剂（原肺炎四号）功效清热解毒止咳平喘，主要草药成分无大寒大热之偏性，作用温和，止咳兼以祛痰，对于外感和内伤咳嗽都有一定疗效，所以能够主治肺炎、支气管炎、急性上呼吸道感染引起的咳嗽，亦为保障广大患儿的健康只采用高温灭菌而未添加防腐剂，对于患儿来说是可选择性高的纯天然的中草药制剂。

本文最初发表于“妇儿温馨药师”